Béo phì thể gầy: Từ tỷ lệ mỡ đến mỡ nội tạng

Bạn trông mảnh mai trước gương nhưng bụng lại ngấn mỡ khi ngồi? Tôi thường xuyên gặp những trường hợp này tại phòng khám. Khi nghe câu hỏi: "Thưa bác sĩ, tôi không béo sao bụng lại to thế này?", tôi chỉ biết gật đầu đồng cảm. Chiếc cân không nói dối, nhưng có một điều mà nó không thể cho bạn thấy. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng nói về câu chuyện béo phì thể gầy đang ẩn mình trong điểm mù đó.

Béo phì thể gầy là gì

Béo phì thể gầy là tình trạng cân nặng và chỉ số BMI bình thường nhưng tỷ lệ mỡ cơ thể và mỡ nội tạng lại cao. Nhìn bên ngoài, người bệnh trông có vẻ gầy và BMI nằm trong phạm vi bình thường (thường là 18.5~22.9kg/㎡), nhưng thực tế tỷ lệ mỡ bên trong cơ thể đã chạm ngưỡng béo phì. Với đặc điểm tay chân gầy khẳng khiu nhưng vùng bụng và eo lại tích mỡ, kiểu hình này còn được gọi là dáng người ET hoặc TOFI (Thin Outside, Fat Inside).

Vấn đề không chỉ dừng lại ở việc mỡ bụng gây mất thẩm mỹ. Tình trạng này được phân loại là khá phức tạp vì nguy cơ mắc các bệnh chuyển hóa như tiểu đường hay cao huyết áp cũng tương đương với người béo phì thông thường.

Tại sao lại gọi là béo phì 'thể gầy'

Cái tên nghe có vẻ mâu thuẫn, phải không? Đã gầy lại còn béo phì. Tuy nhiên, tiêu chuẩn của từ "béo phì" thực chất có hai nhánh. Một là BMI tính theo cân nặng và chiều cao, hai là tỷ lệ mỡ thực tế cấu thành nên cơ thể. Khi chúng ta nói "Tôi không béo", thường là đang dựa vào vế đầu, nhưng thứ thực sự quyết định sức khỏe lại thường nằm ở vế sau.

Một cơ thể ít cơ bắp nhưng nhiều mỡ thì dù cân nặng nhẹ vẫn được coi là béo phì bên trong. Khi đo InBody, mô hình khối lượng cơ thấp và tỷ lệ mỡ cơ thể cao sẽ hiện ra rõ rệt. Đó là một cơ thể nhẹ về con số nhưng lại lỏng lẻo bên trong. Vì vậy, rất nhiều người chỉ tin vào cân nặng mà phát hiện ra tình trạng này quá muộn.

Tôi có bị béo phì thể gầy không — Các điểm kiểm tra

Vì khó có thể nhận biết chỉ bằng cách soi gương tại nhà, tôi sẽ chỉ ra các dấu hiệu tiêu chuẩn để bạn tham khảo:

• Cân nặng và BMI bình thường nhưng kết quả InBody cho thấy tỷ lệ mỡ cơ thể cao.
• Tay chân gầy, thịt mềm nhão nhưng vùng bụng và eo lại lồi ra.
• Nam giới: Tỷ lệ mỡ cơ thể trên 25% và chu vi vòng eo trên 90cm là nhóm nguy cơ.
• Nữ giới: Tỷ lệ mỡ cơ thể trên 30% và chu vi vòng eo trên 85cm là nhóm nguy cơ.
• Xu hướng khối lượng cơ giảm và mỡ nội tạng tăng dần trên kết quả InBody.

Khi tuổi tác tăng lên, tiêu chuẩn cũng thay đổi. Đối với béo phì thể gầy ở người cao tuổi đi kèm với thiểu cơ, tiêu chuẩn tham khảo là: nữ giới có tỷ lệ mỡ trên 38% và khối lượng cơ dưới 5.45kg/㎡; nam giới có tỷ lệ mỡ trên 27% và khối lượng cơ dưới 7.26kg/㎡. Cuối cùng, mấu chốt không nằm ở một con số cân nặng mà là tỷ lệ giữa mỡ và cơ bắp.

Những hiểu lầm phổ biến

Hãy cùng giải đáp những hiểu lầm thường gặp nhất. Đầu tiên là niềm tin "Gầy là khỏe". Thật đáng tiếc, cơ thể gầy không đồng nghĩa với cơ thể khỏe mạnh. Dù bên ngoài mảnh mai nhưng nếu mỡ nội tạng tích tụ, nguy cơ mắc bệnh chuyển hóa vẫn tương đương với người béo phì.

Thứ hai là suy nghĩ "Chỉ cần cân nặng không tăng là được". Tuy nhiên, nếu bạn duy trì cân nặng nhưng cơ bắp mất đi và mỡ lấp đầy vào chỗ đó, con số trên cân không đổi nhưng cơ thể bạn đang dần nghiêng về phía béo phì thể gầy. Kim cân đứng yên không phải là lý do để chủ quan.

Thứ ba, hiểu lầm "Nhịn ăn sẽ giảm béo". Thứ mất đi khi nhịn ăn chủ yếu là cơ bắp và nước. Vì cơ bắp – thứ chúng ta muốn giữ nhất – lại mất đi trước, trong khi mỡ vẫn còn đó, dẫn đến nghịch lý là càng nhịn ăn bạn càng tiến gần đến béo phì thể gầy. Tôi cũng từng tin như vậy nên càng muốn nhấn mạnh điều này với bạn.

Dưới góc độ ăn kiêng, liệu điều này có thực sự hiệu quả?

Chế độ ăn kiêng cho người béo phì thể gầy có hướng đi khác với ăn kiêng thông thường. Mục tiêu không phải là 'giảm cân' mà là 'điều chỉnh thành phần cơ thể'. Thay vì giảm thêm trọng lượng, bạn cần tập trung vào việc lấp đầy lượng cơ đã mất và loại bỏ lượng mỡ đã định cư.

Vì vậy, chiến lược nhịn ăn mù quáng sẽ không phù hợp. Ưu tiên hàng đầu là thực đơn đủ protein để bảo vệ cơ bắp. Về vận động, thay vì chỉ tập cardio (aerobic) kéo dài, bạn nên kết hợp với các bài tập kháng lực (tập cơ). Đừng quá sức ngay từ đầu vì sẽ khó duy trì, hãy bắt đầu với cường độ nhẹ khoảng 30 phút, 4-5 lần một tuần, sau đó tăng dần lên 40-60 phút khi đã quen. Việc theo dõi sự thay đổi qua InBody và chu vi vòng eo sẽ chính xác hơn là chỉ nhìn vào cân nặng.

Hãy kiên nhẫn. Cơ bắp mất đi thì dễ nhưng bù đắp lại cần có thời gian. Thông thường phải mất khoảng 3 tháng kiên trì thì các con số trên InBody mới thay đổi có ý nghĩa. Nếu mong đợi sự thay đổi ngoạn mục chỉ sau 1 tuần, bạn sẽ rất nhanh nản lòng, vì vậy cái tâm thế nhìn xa trông rộng mới là con đường nhanh nhất.

Béo phì thể gầy là tình trạng mà nếu chỉ nhìn vào cân nặng, bạn có thể sẽ không bao giờ biết được. Mấu chốt không phải là trọng lượng mà là cấu trúc bên trong, và hướng đi đúng đắn là bảo vệ cơ bắp thay vì nhịn ăn. Chỉ cần nhớ hai điều này là bạn đã đi được nửa chặng đường rồi. Nếu bạn còn băn khoăn không biết cơ thể mình thuộc diện nào hay nên bắt đầu từ đâu, việc kiểm tra thành phần cơ thể cùng với Baekrokdam Gambi-jung sẽ là một khởi đầu tốt. Với tư cách là một người cũng từng có cùng nỗi lo, tôi luôn ủng hộ bạn vững bước trên hành trình này.