私も一日中診察室に座っているので、そのお気持ちは痛いほど分かります。ずっと座って仕事をすると、脚は細いのに腹部だけが膨らむ「クモ型」の体型になりがちですよね。私自身、かつてお腹の肉を落とそうと試行錯誤した経験があるので、他人事とは思えません。 医学的に腹囲が基準値を超えると腹部肥満と呼ばれますが、真の黒幕は目に見えない「内臓脂肪」です。西洋医学のメカニズムで見ると、内臓脂肪は単なる脂肪の塊ではなく、体内の代謝を妨げる「炎症工場」のようなものです。ここから放出された炎症物質が肝臓に流れ込み、インスリンの働きを阻害する「インスリン抵抗性」を引き起こします。血糖調節が乱れると、体はエネルギーを燃焼させるよりも脂肪として蓄積しようとするため、食事を控えても太ってしまうという理不尽な状況が生まれます。 韓医学では、このプロセスを「脾虚（ひきょ）」から始まると考えます。消化器である「脾」の気が弱まると、摂取した食べ物がエネルギーに変わらず、粘り気のある老廃物である「痰飲（たんいん）」になります。この痰飲が腹部に蓄積して巡りを妨げると、血流が滞る「瘀血（おけつ）」の状態まで重なってしまいます。お腹が特に冷たかったり、触ると硬かったりする場合は、代謝のスイッチが完全にオフになっている証拠です。 腹部肥満のダイエットが難しい理由は、体内の「循環チェーン」が断ち切られているからです。単に食事を抜いてカロリーを減らすだけでは解決しません。弱った脾の機能を回復させ、痰飲や瘀血を取り除いて、代謝スイッチを再びオンにするプロセスが不可欠です。一人で悩んでストレスを抱えるより、私と一緒にどこが滞っているのか一つずつ紐解いていきましょう。