過敏性腸症候群ガス型の原因は？
お腹がパンパンに張る感じ、過敏性腸症候群ガス型とは？下痢でもないのに、お腹に不快感がある人々
皆様、こんにちは。白鹿潭韓医院です。
本日は、過敏性腸症候群の中でもあまり知られていない、しかし実際には非常に多いタイプであるガス型IBSについてお話ししたいと思います。
「食べるとすぐにお腹が膨れます。」
「げっぷが止まらず、お腹からはずっとグルグルと音が鳴っています。」
「トイレは普段通り行くのですが、この膨満感がとても不快です。」
このような話、耳にしたことはありませんか？ご自身が経験されている方も多いのではないでしょうか。
ところが病院で検査しても何の異常もないと言われると、ただ我慢したり、「自分が神経質なんだろう」と見過ごしがちです。
しかしこれは単なる敏感さではありません。実際に腸で何か異常な反応が起こっているのです。
隠れたタイプ – ガス型IBS
過敏性腸症候群、一般的にIBSと呼ばれるこの疾患は、通常下痢型、便秘型、混合型に分けられます。
しかし病院ではよく耳にするもう一つのタイプがあります。下痢でも便秘でもないのに、お腹が頻繁に膨らみ、げっぷが多く、腸から音が鳴って日常生活が困難だという方々です。
これが私たちがよく言う「ガス型IBS」です。公式分類にはありませんが、実際には非常に多くの人々がこの症状で苦しんでいます。
ガス型IBS、単にガスが多いのではありません
この症状は単に「腸にガスが溜まっているだけか」と見過ごせる問題ではありません。その中にはかなり複雑なメカニズムが隠されています。
例えば、小腸にいるべきではない細菌が増殖する場合があります。本来ほとんど細菌がいないべき場所なのに、大腸の菌が逆流してきて小腸で糖類を先に発酵させてしまうのです。
この時に発生する水素やメタンといったガスが腸を圧迫すると、食後に急速にお腹がパンパンに張る感じがするのです。これをSIBOと呼びますが、ガス型IBS患者の多くが実際にこの状態に該当します。
しかし細菌だけの問題ではありません。腸の中にガスが多くなくてもお腹が膨らむ方もいます。なぜなら、腸がそのガスを過敏に受け取ってしまうからです。
感覚神経が過敏になっているため、少し膨らんだだけでも脳は「お腹が破裂しそうだ」と認識してしまいます。内臓感覚が過敏になった状態と言えるでしょう。
また、ガスがうまく排出されない場合もあります。蠕動運動がスムーズでなかったり、肛門周囲の括約筋が緊張した状態だと、ガスは中に残り続け、それが膨満感につながるのです。
中には「お腹は膨らんでいるのに、いくら待ってもおならが出ない」とおっしゃる方もいます。
さらに、腹壁自体が柔軟でなかったり、腹式呼吸が苦手な人も、同じ量のガスを持っていても、はるかに強い不快感を感じることがあります。体型や緊張状態、呼吸習慣も影響を与えるということですね。
食事も一因となります。私たちがよく健康食だと考える野菜や果物、豆類、乳製品のような食品が、ある人にとってはかえって発酵を促進し、ガスを生成することがあります。
特にFODMAPと呼ばれる発酵性糖類は、ガス型IBS患者にとって大きな刺激となります。
最後に、ストレスや緊張状態がこれらすべてをさらに増幅させます。腸は感情に非常に敏感なのです。腸と脳はリアルタイムでコミュニケーションを取っており、頭で「今、不安だ」という信号が送られると、腸も同じように反応してしまうのです。
そのため、ある方々は発表前や会議の時間になると、お腹が膨らみ、グルグル鳴り、胃もたれする症状を経験します。これは脳腸相関の問題とも表現されます。
SIBOとの関係
ガス型IBS患者の中に、小腸細菌過増殖、すなわちSIBOの状態が確認されるケースが本当に多くあります。症状がほとんど酷似しているからです。
食後すぐに膨満感があり、げっぷが多くなり、腸から音が鳴り、胃が張ったような感じ。このような症状がSIBO患者にそのまま現れます。
そのため、ガス型IBSはSIBOを疑う出発点となることもあります。
我慢するのではなく、信号を読み取るべき時
多くの方がこれを「神経質だ」という言葉で片付けてしまいます。しかしこれは神経質なのではなく、腸が送っている信号なのです。
腸は何か異常があるときに、膨満感やげっぷ、音といった形で訴えかけてくるのです。検査で何の異常がなくても、この不快感は実在する問題です。
機能的な異常、感覚の問題、神経系の問題、これらすべては病理学的にアプローチ可能な領域です。ですから、決して見過ごさないでください。
これは単にガスが少し溜まっている問題ではなく、腸がその役割を果たせていないという構造的なメッセージである可能性があります。
今この不快感をそのまま我慢するのではなく、正確な原因を見つけ、腸の機能を回復させることができる治療方針を検討すべき時です。
ありがとうございます。